התנהגויות מאתגרות
מניעת בריחות מהבית
ד"ר סיגל תדהר-פז
ילדים עם קשיי התפתחות עלולים לברוח מהבית מסיבות שונות. הדבר עלול לסכן אותם, ולכן מדאיג מאד עבור סביבתם. מרכז לובאס ישראל מציג מספר דרכים להתמודדות עם התנהגות הבריחות, בסיטואציות בהן הילד רוצה לצאת מהבית למקום המועדף עליו.
קביעת סדר יום ברור עבור הילד - בו הוא יודע מתי הוא יוצא מהבית למקומות האהובים עליו, והקפדה על יציאות תכופות מספיק עבורו מהבית. כשהילד ילמד וידע מתי יוצאים, יהיה לו קל יותר להתאפק כשהדבר אינו אפשרי.
נעילה יעילה – נעילת הדלת בכל זמן, מנעול שאינו נפתח בקלות, מנעול גבוה מגובה הילד, מנעול חכם עם קוד או החלקת היד בזהירות, או מנעול עם מפתח שמורחק מהישג ידו של הילד.
התקנת פעמון דלת שמתריע בצלצול עם פתיחת הדלת.
מילוי שעות הפנאי של הילד בתעסוקה תוך-ביתית המתחרה בתעסוקה האטרקטיבית מחוץ לבית. לצורך כך ,חשוב ללמד את הילד העסקה עצמית עד שיכול לעסוק לאורך זמן משמעותי בדבר מה חינוכי ותואם גיל.
לימוד בקשה נאותה לצאת – עבור הילדים המדברים מלמדים בקשה מילולית דרך חיקוי: "תגיד: רוצה גינה או - אני רוצה לצאת לגינה" בהתאם לרמת השפה של הילד.
גם את הילדים הלא מילוליים ניתן ללמד בקשה נאותה לצאת. מומלץ ללמד דרך הגשת תמונה - מצלמים מקומות חוץ ביתיים שהילד נהנה לבקר בהם: גינה, בית קפה/קיוסק/מקדונלדס, הבית של סבתא ועוד. מפתחים את התמונה בגודל המתאים לגיל ולתפקוד של הילד, ותולים בולקרו על הדלת. בכל יציאה מהבית למקום המצולם, מסייעים לילד לתלוש את התמונה ולהגיש לאדם שיוצא איתו. כשמגיש, גם בסיוע של יד על יד, אומרים: "ביקשת גינה. ביקשת לצאת לגינה" ורק אז יוצאים לגינה.
עם הופעת הבקשות העצמאיות, כשהילד ניגש ומבקש עצמאית לצאת מילולית או עם הגשת תמונה, משתדלים להענות לבקשתו, גם אם פחות מתאים לצאת לאותו מקום, כדי לחזק את הבקשה הנאותה.
מתן תוצאה מתאימה לבריחה – כשכבר מתרחשת בריחה, חשוב להחזיר את הילד כמה שיותר מהר הביתה, גם אם יש זמן ורצון לבקר או להשאר במקום אליו ברח או רצה ללכת. כך, אנחנו מונעים מההתנהגות הלא נאותה של הבריחה לקבל חיזוק. רצוי בחזרה המיידית הביתה להפנות אותו לביצוע משימה לא נעימה במיוחד, כמו משימה לימודית. רק אחרי התוצאה הלא נעימה להתנהגותו, ולא מיד אחרי הבריחה, ניתן לפנות ולתרגל איתו בקשה נאותה, שאחריה תגיע יציאה למקום אותו ביקש.
ד"ר סיגל תדהר-פז
מנתחת התנהגות מוסמכת (BCBA-D) – מרכז לובאס ישראל



