פיתוח יזימה חברתית

ילדים רבים המאובחנים עם לקות תקשורתית, בעיקר כאלה בעלי מזג רגוע והתנהגות פסיבית מתקשים בפיתוח יזימה חברתית. קושי זה, קשור מצד אחד לקושי ביזימה באופן כללי, ומצד שני, לקושי במיומנויות חברתיות, כמו ראיית העולם דרך עיניו של האחר, הפניית הקשב לרמזים חברתיים בסביבה, עיבוד מידע חברתי, מתן פרשנות לאירועים חברתיים, זיהוי רגשות, פתרון בעיות ועוד. יזימה היא מצב בו מופיעה התנהגות חדשה לגמרי שצמחה ללא הכוונה מהסביבה, התנהגות שהיא 'יש מאין', שנבראה ב'מוחו הקודח' של הילד, לעיתים בעקבות גירוי חיצוני בסביבתו של הילד, ולעיתים בעקבות מחשבה עצמאית. יזימה חברתית תבוא לידי ביטוי בתגובה עצמאית כלפי עמית, חבר, בן גילו של הילד. תגובה זו היא בעלת מאפיינים תקשורתיים (כוונה, קשר עין, מלל מותאם) ובעלת מאפיינים חברתיים, כגון: הצעה למשחק ביחד (מקביל או משותף), הצעה לשיחה ומגע (יזימה של התקרבות). מומלץ לעבוד על פיתוח יזימה חברתית במספר שלבים הדרגתיים: יזימה מול מטפלים בסביבה מובנית: נתחיל מלימוד באמצעות מתן סיוע לילד ליזום, ונדהה את מתן הסיוע בהדרגה עד ליוזמה עצמאית, שתופיע בהעדר הכוונה מהסביבה. יזימה מול אנשים משמעותיים בסביבה הטבעית: נעבוד באופן רוחבי על המיומנות לאורך סביבות משתנות עם אנשים משמעותיים, כאשר גם הסביבות וגם האנשים מוכרים לילד. יזימה מול ילד-חבר ב'שילוב זוגי' בתיווך של תרפיסטית: במעבר לעבודה על יזימה מול ילדים, נעבוד עם הילד שלנו בשילוב זוגי, בתיווך של תרפיסטית שתסייע להשגת מטרות היזימה. במרכז סיטואציה כזו יעמוד תרגול ממוקד על מטרות קטנות תוך שימוש בעמית לצורכי הילד שלנו. יזימה מול ילד-חבר בשילוב במסגרת החינוכית בתיווך משלבת: גם במעבר למסגרת זו, נערוך תרגול ממוקד במטרות קטנות, עם שימוש תדיר בלמידת עמיתים (peer tutoring) לאחר רכישת היזימה החברתית חשוב להכליל את המיומנות למצבים חברתיים מורכבים יותר. בלמידה חשוב להקפיד להשתמש בסיוע מקדים להתנהגות תוך שימוש בתסריטים, בכרטיסי ניווט ובוידאו מודלינג. חשוב כמובן לתת סיוע גם בזמן אמת, וחשוב להדהות את הסיוע בהדרגה. לאחר הסיטואציה, חשוב להשקיע זמן בניתוח המצב עם הילד לחיזוק התגובות הנכונות ולשיפור התגובות בהמשך.